こんな症状はありませんか？
- 首を動かすと痛い、動かせる範囲が狭くなった
- 首から肩、肩甲骨周辺に痛みや重だるさがある
- 上を向く、振り向く動きで症状が強くなる
- 片側の肩から腕、手に痛みやしびれが広がる
- 手先が使いにくい、ボタンや箸の操作がしづらい
- 歩く時にふらつく、脚がもつれる感じがある
首の痛み・こわばり
椎間板や椎間関節、周囲の筋肉などが関係し、首を動かした時の痛みや可動域低下がみられることがあります。
肩甲骨周辺の痛み
首から肩、肩甲骨の内側へ痛みや重だるさが広がることがあります。
腕・手の症状
神経根が刺激されると、片側の腕や手に痛み・しびれ・力の入りにくさが出ることがあります。
手足の動かしにくさ
脊髄への影響がある場合、手先の不器用さや歩行のしにくさなど、首以外の症状が現れることがあります。
頸椎の仕組み
頸椎は7個の椎骨で構成され、椎骨の間にはクッションの役割をする椎間板があります。後方には椎間関節があり、首の曲げ伸ばしや回旋を支えています。
頸椎の中央には脊髄が通り、そこから枝分かれした神経根が肩・腕・手へ向かいます。そのため、変化が起こる場所によって、首の痛みだけでなく上肢のしびれや、手足の動かしにくさにつながる場合があります。
椎間板
椎骨の間で衝撃を分散します。年齢とともに水分や高さが減り、弾力が低下することがあります。
椎間関節
首の動きを案内する関節です。関節面や周囲組織に変化が起こると、動作時痛やこわばりに関係することがあります。
神経根
脊髄から枝分かれして腕や手へ向かいます。通り道が狭くなると、片側の上肢に症状が出る場合があります。
脊髄
脳と手足をつなぐ重要な神経です。圧迫されると、手先の不器用さや歩行障害などが出る場合があります。
頸椎症の変化が起こる流れ
※画像上の変化だけで症状の有無や強さは決まりません。症状の範囲、神経所見、動作との関係を合わせて判断します。
正常な頸椎との違い
正常な状態
- 椎間板の高さが保たれている
- 骨の輪郭が比較的滑らか
- 神経の通り道に余裕がある
頸椎症
- 椎間板の高さが低下することがある
- 骨棘や椎間関節の変化がみられることがある
- 神経根や脊髄の通り道が狭くなる場合がある
頸椎症・神経根症・脊髄症の違い
| 状態 | みられやすい症状 | 特に確認したいこと |
|---|---|---|
| 頸椎症 | 首の痛み、こわばり、肩甲骨周辺の重だるさ | 首の可動域、動作との関係、画像と症状が一致するか |
| 頸椎症性神経根症 | 片側の肩・腕・手に広がる痛みやしびれ、筋力低下 | 症状の範囲、感覚、筋力、腱反射 |
| 頸椎症性脊髄症 | 両手のしびれ、手先の不器用さ、歩きにくさ、脚のもつれ | 巧緻動作、歩行、上下肢の反射、症状の進行 |
頸椎椎間板ヘルニアとの違い
頸椎症
- 椎間板の高さ低下、骨棘、椎間関節の変化などが徐々に起こる
- 首の痛みやこわばりだけのこともある
- 神経根や脊髄へ影響する場合がある
頸椎椎間板ヘルニア
- 椎間板の一部が後方や後外側へ突出する
- 神経根が刺激され、腕や手へ症状が広がることがある
- 頸椎症の変化とヘルニアが同時にみられる場合もある
※症状だけで完全に区別できない場合があります。必要に応じて整形外科でX線・MRIなどを用いて確認します。
まず病院を優先したいサイン
- 腕や手の筋力低下が進んでいる
- ボタン、箸、字を書くなど細かな手作業が急に難しくなった
- 両手のしびれ、歩きにくさ、脚のもつれ、ふらつきがある
- 排尿・排便の感覚や動作に急な変化がある
- 転倒・交通事故などの外傷後から強く痛む
- 発熱、強い夜間痛、原因不明の体重減少を伴う
手先の不器用さや歩行障害は、脊髄への影響を確認すべき症状です。鍼灸接骨院より先に整形外科へご相談ください。
医療機関で行われる主な確認・対応
問診と身体診察に加え、必要に応じてX線で骨や椎間板の高さを、MRIで神経根や脊髄の状態を確認します。症状が軽い場合は薬物療法、運動療法、生活動作の調整など保存的な対応が検討されます。
筋力低下が進行する場合や、頸椎症性脊髄症による手先の不器用さ・歩行障害などがある場合は、手術を含めて整形外科で検討されることがあります。
当院で確認すること
「画像に変形があるから痛い」と決めつけず、神経症状の有無を確認したうえで、首・肩甲骨・胸郭・肩関節の動きや日常生活での負担をみます。
感覚・筋力・動作
腕や手のしびれの範囲、力の入り方、細かな手作業や歩行に変化がないか確認します。
首の可動域
曲げる・反らす・振り向く動きで、首や腕の症状がどのように変化するか確認します。
肩甲骨・胸郭
首だけに動きが集中していないか、肩甲骨や胸椎が連動しているかを確認します。
生活・作業環境
パソコン、スマホ、運転、枕、仕事姿勢など、負担が続く場面を整理します。
当院で行う施術について
危険なサインがなく当院で対応できると考えられる場合は、首だけでなく肩甲骨・胸郭・肩関節・腕の状態も確認し、状態に合わせて手技・ハイボルテージ・鍼灸を組み合わせます。
筋肉の緊張を和らげ、患部へ負担が集中しにくい状態をつくり、組織が回復しやすい環境を整えることを目的とします。
首を強くひねる、音を鳴らすことを目的とした施術は行いません。動作・姿勢・仕事環境も確認し、首だけで動きを補いにくい身体の使い方をご案内します。
よくある質問
レントゲンで頸椎症と言われたら、必ず首が痛くなりますか？
必ずではありません。年齢に伴う変化は症状がない方にもみられます。画像だけでなく、痛みの出方、神経症状、動作との関係を合わせて考えることが大切です。
頸椎症と頸椎ヘルニアは同じですか？
同じではありません。頸椎症は椎間板・骨・関節などにみられる変化の総称で、ヘルニアは椎間板の一部が突出した状態です。ただし、両方の変化が同時にみられる場合があります。
腕のしびれがあっても相談できますか？
ご相談は可能ですが、進行する筋力低下、両手の症状、手先の不器用さ、歩行障害がある場合は、先に整形外科での評価を優先します。
首を動かさない方がいいですか？
強い痛みや神経症状を我慢して無理に動かす必要はありませんが、長期間まったく動かさないことが適切とは限りません。状態に応じて無理のない範囲を確認します。
手術が必要になることはありますか？
首の痛みだけで直ちに手術になるわけではありません。一方、脊髄症による手先の不器用さや歩行障害、進行する筋力低下がある場合は、整形外科で手術を含めて検討されることがあります。